Metody leczenia różnych postaci łuszczycy i ich cechy

Łuszczyca jest jedną z najczęstszych chorób skóry. Według Międzynarodowej Federacji Stowarzyszeń Łuszczycy (IFPA) wykrywa się ją u 125 milionów ludzi na całym świecie.

W większości przypadków choroba rozwija się u osób w wieku produkcyjnym: od 15 do 35 lat. Mężczyźni i kobiety chorują równie często. Pomimo powszechnego występowania tej choroby, nie wszyscy pacjenci rozumieją, czym jest łuszczyca, jakie są przyczyny jej występowania i jak ją leczyć. Zajmijmy się wszystkimi pytaniami w kolejności.

Krótko o najważniejszej sprawie

Łuszczyca jest przewlekłą chorobą zapalną o charakterze autoimmunologicznym, charakteryzującą się tworzeniem specyficznych „blaszek” na skórze. Mechanizm autoimmunologiczny związany jest z wytwarzaniem przeciwciał ochronnych przeciwko komórkom samego organizmu, które błędnie postrzegane są przez niego jako obce. Naukowcy już dawno ustalili związek pomiędzy chorobą a aktywacją układu odpornościowego, jednak do tej pory nie udało się wiarygodnie wyjaśnić, co dokładnie powoduje brak rozpoznawania własnych komórek.

Udowodniono genetyczną predyspozycję do łuszczycy: jeśli oboje rodzice chorują, ryzyko, że dziecko również będzie miało łuszczycę wynosi 50%. Zidentyfikowano nawet niektóre geny odpowiedzialne za jego rozwój. Ponadto ustalono wpływ zaburzeń hormonalnych, napięcia nerwowego, zaburzeń metabolicznych i infekcji wirusowych na objawy zmian łuszczycowych organizmu.

Łuszczyca w wielu przypadkach łączy się z chorobami innych narządów i układów:

• cukrzyca typu 2;
• zespół metaboliczny;
• patologia wątroby i dróg żółciowych;
• choroba niedokrwienna serca;
• nadciśnienie tętnicze.

Klasyfikacja i objawy łuszczycy

Główne objawy kliniczne choroby zależą od jej postaci i przebiegu.

1. Łuszczyca zwykła: na skórze pojawiają się charakterystyczne wysypki, które wyglądają jak zaczerwienione obszary uniesione nad jej powierzchnią (tzw. grudki) z powierzchownym złuszczaniem. Z tego powodu pojawiają się białe łuski, stąd druga nazwa łuszczycy – łuszczyca. Jeśli zeskrobujesz taki obszar, zobaczysz „zjawisko plamy stearyny” - liczba płatków wzrośnie, co będzie przypominać kroplę zamrożonej stearyny. Po całkowitym usunięciu łusek odsłania się błyszcząca, wilgotna płytka końcowa, na której przy dalszym skrobaniu pojawią się pojedyncze małe kropelki krwi. Takie grudki zwykle znajdują się na skórze głowy, na powierzchniach prostowników stawów.
2. Łuszczyca wysiękowa: w obszarze objętym stanem zapalnym wydziela się płyn zapalny, który zwilża łuski, zamieniając je w trudne do usunięcia strupki.
3. Łuszczyca łojotokowa jest typowa dla obszarów skóry o dużej liczbie gruczołów łojowych: fałdów nosowo-wargowych, skóry głowy, okolicy między łopatkami i klatki piersiowej. W tym wariancie tworzą się silnie swędzące płytki z żółtawymi łuskami.
4. Kształt łzy zwykle występuje u dzieci i objawia się wieloma małymi czerwonymi grudkami z lekkim złuszczaniem.
5. Łuszczyca krostkowa to powierzchowna krosta, zwykle zlokalizowana na dłoniach i podeszwach stóp.
6. Postacie uogólnione: erytrodermia łuszczycowa objawiająca się rozległymi zlewającymi się ogniskami zajmującymi 90% powierzchni ciała oraz łuszczyca Tsumbuscha, której towarzyszy ropienie rozległych ognisk. W przypadku powszechnych postaci choroby cierpi również ogólne samopoczucie: pojawia się osłabienie, złe samopoczucie i wzrasta temperatura ciała.
7. Łuszczycowe zapalenie stawów objawia się zaczerwienieniem i obrzękiem skóry wokół stawów, bólem, ograniczeniem ruchu w stawach, ich deformacją i sztywnością ruchu po śnie.
8. Onychodystrofia łuszczycowa to zmiana chorobowa paznokci. Charakterystyczne są „objaw plamy oleju” (żółtawo-brązowe plamy pod płytką paznokcia) i „objaw naparstkowy” (punktowe uszkodzenie paznokcia).

Jak leczy się łuszczycę?

Metody leczenia łuszczycy są stale udoskonalane i uzupełniane, jednak nie ma leku, który byłby w stanie raz na zawsze pokonać tę chorobę. Dlatego główne strategie leczenia łuszczycy mają na celu:

• zmniejszenie częstotliwości zaostrzeń;
• złagodzenie objawów choroby;
• poprawa jakości życia;
• zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań i chorób współistniejących.

Leczenie jest zwykle przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych, ale niektóre schorzenia mogą wymagać hospitalizacji:

• ciężkie uogólnione odmiany łuszczycy, pogarszające stan ogólny pacjenta (w szczególności erytrodermia i łuszczyca krostkowa);
• obecność powikłań i współistniejących patologii, które pogarszają stan pacjenta;
• konieczność stosowania leków wymagających regularnej kontroli parametrów klinicznych i laboratoryjnych.

W leczeniu łuszczycy stosuje się zarówno środki miejscowe, jak i ogólnoustrojowe.

Terapia lokalna

Ten rodzaj leczenia reprezentowany jest przez maści, żele, kremy, które nakłada się bezpośrednio na dotknięte obszary.

Miejscowe glikokortykosteroidy

Są to leki hormonalne, które działają przeciwzapalnie na skórę. Ponadto hormony zmniejszają swędzenie, hamują odpowiedź immunologiczną, ograniczają rozprzestrzenianie się procesu zapalnego i zapobiegają fuzji zmian chorobowych. Leki te są bardzo skuteczne, co potwierdzają liczne badania. Można ich używać osobno (w przypadku formularzy lokalnych) lub w połączeniu z innymi środkami.

Do tej grupy zalicza się flucinar, hydrokortyzon, elocom, prednizolon, advantan, acriderm. Miejscowe glikokortykosteroidy są dostępne w postaci kremów, maści i balsamów.

Wadą takich leków jest ryzyko wystąpienia skutków ogólnoustrojowych (ogólnych) przy długotrwałym stosowaniu i dużych obszarach narażenia. Oto zasady stosowania tych leków:

• Używaj tylko w możliwie najkrótszych kursach.
• W przypadku wystąpienia infekcji należy preferować glikokortykosteroidy w połączeniu z antybiotykiem lub lekiem przeciwgrzybiczym.
• Dzieci nie powinny aplikować hormonów na twarz, szyję i fałdy skórne.
• Lepiej rozpocząć leczenie dzieci lekami słabymi lub średnio aktywnymi (prednizolon, hydrokortyzon).

Z reguły środki hormonalne nakłada się na grudki łuszczycowe 1-2 razy dziennie przez okres do 1 miesiąca. Przy ich długotrwałym stosowaniu mogą wystąpić działania niepożądane:

• pieczenie, zaczerwienienie i swędzenie;
• pojawienie się trądziku;
• miejscowa infekcja;
• przerzedzenie, wysuszenie skóry;
• redukcja pigmentacji;
• rozstępy.

Powikłaniom najczęściej ulega skóra twarzy i okolic pachwin.

Kwas salicylowy

Stosowany w połączeniu z miejscowymi glikokortykosteroidami w celu znacznego złuszczania skóry. Preparaty zawierające salicylany (diprosalic, acriderm SK, elokom S) skutecznie usuwają złuszczające się płytki i wspomagają regenerację skóry.

Terapia witaminowa

Witamina D jest skuteczna w leczeniu miejscowych postaci łuszczycy, ponieważ zmniejsza stany zapalne i nadmierny podział komórek skóry. Na płytki nazębne nakłada się kremy lub maści zawierające witaminę D3 (kalcypotriol, daivonex, kalcytrien) 1-2 razy dziennie przez około 2 miesiące. Nie zaleca się leczenia nimi dużych powierzchni skóry. Można go stosować w połączeniu z hormonami glukokortykoidowymi.

Działania niepożądane związane z miejscowym zastosowaniem witaminy D3 są rzadkie i objawiają się głównie pieczeniem, zaczerwienieniem i swędzeniem skóry. W takim przypadku albo przerywam kurację, albo rzadziej stosuję maść. W przypadku przedawkowania możliwe są ogólnoustrojowe objawy hiperwitaminozy D: zmniejszenie gęstości kości i powstawanie kamieni nerkowych.

Leków z tej grupy nie przepisuje się przed rozpoczęciem terapii UV.

Nie można jednocześnie stosować zewnętrznie leków na bazie kwasu salicylowego i analogów witaminy D – doprowadzi to do inaktywacji tej ostatniej i znacznie zmniejszy skuteczność terapii.

Pirytion cynku

Preparaty z tej kategorii (skin-cap, zinocap) produkowane są w postaci kremów, aerozoli i szamponów. Stosuje się je nie tylko w leczeniu łuszczycy, ale także w celu zapobiegania jej nawrotom. Mechanizm działania polega na działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwgrzybiczym i spowalniającym podział komórek. Leki mogą powodować alergie, wysuszanie i podrażnienie skóry przy wielokrotnym stosowaniu. Dlatego przebieg leczenia nie powinien trwać dłużej niż 1,5 miesiąca.

Terapia systemowa

Ta opcja leczenia polega na stosowaniu leków w postaci tabletek lub zastrzyków; wpływają nie tylko na tkanki powłokowe, ale także na narządy wewnętrzne. W przypadku umiarkowanej i ciężkiej łuszczycy stosuje się leczenie ogólnoustrojowe.

Metotreksat

Lek z grupy cytostatyków hamujący podział komórek. Jest przepisywany na łuszczycowe zapalenie stawów, erytrodermię, łuszczycę krostkową i wulgarną, jeśli nie reaguje na inne rodzaje terapii.

Dawki metotreksatu dobierane są indywidualnie, przyjmowane raz lub kilka razy w tygodniu. Po ustąpieniu zaostrzenia należy kontynuować przyjmowanie leku w minimalnej skutecznej dawce. Lek często powoduje działania niepożądane, dlatego leczenie to wymaga stałego nadzoru lekarskiego. Możliwe reakcje niepożądane:

• zmniejszenie liczby wszystkich komórek krwi;
• tłumienie apetytu, nudności, wymioty;
• powstawanie wrzodów i nadżerek w dowolnej części układu trawiennego;
• uszkodzenie wątroby i trzustki;
• bóle głowy, senność, drgawki;
• zaburzenia widzenia;
• dysfunkcja nerek;
• tłumienie procesów powstawania komórek rozrodczych;
• zmniejszone libido;
• ból stawów i mięśni;
• niezakaźne zapalenie płuc;
• reakcje alergiczne.

Lek odstawia się w przypadku wystąpienia ciężkiej duszności, kaszlu, rozwoju ciężkich chorób zakaźnych, niedokrwistości lub znacznego wzrostu wskaźników krwi niewydolności nerek lub wątroby.

Cyklosporyna

Lek hamujący działanie układu odpornościowego. Biorąc pod uwagę autoimmunologiczny charakter łuszczycy, takie leczenie jest uzasadnione, jednak ogólny spadek odporności często prowadzi do powikłań infekcyjnych i onkologicznych. Dlatego lek jest rzadko stosowany w leczeniu podtrzymującym, ale jest przepisywany tylko podczas zaostrzeń. Rozpocznij przyjmowanie cyklosporyny od minimalnych dawek, które następnie zwiększaj aż do uzyskania pożądanego rezultatu.

Działania niepożądane cyklosporyny:

• zaburzenia czynności nerek, obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi;
• toksyczny wpływ na wątrobę i trzustkę, nudności, luźne stolce;
• powstawanie nowotworów złośliwych i chłoniaków;
• zmniejszenie liczby krwinek;
• ból mięśni, skurcze;
• ból głowy;
• alergie.

Stosowanie cyklosporyny wymaga stałego nadzoru lekarskiego, regularnych badań krwi i innych niezbędnych badań.

Retinoidy

Retinoidy (acytretyna, izotretynoina) to pochodne witaminy A, które działają normalizująco na procesy podziału i rogowacenia komórek skóry. Przebieg leczenia takimi lekami wynosi średnio 2 miesiące, dawka dobierana jest indywidualnie. Przy stosowaniu retinoidów istnieje również pewne ryzyko wystąpienia niepożądanych reakcji:

• wysuszenie błon śluzowych;
• złuszczanie skóry;
• grzybicze zapalenie sromu i pochwy;
• wypadanie włosów, przerzedzenie, łamliwe paznokcie;
• ból mięśni i stawów;
• zapalenie wątroby, żółtaczka;
• nudności, zaburzenia stolca.

Pomimo możliwych skutków ubocznych leki te są bezpieczniejsze niż poprzednie opcje, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że wszystkie te powikłania są odwracalne i ustępują po pewnym czasie od odstawienia leku. Retinoidów nie należy przepisywać jednocześnie z metotreksatem, ponieważ zwiększa to ryzyko uszkodzenia struktur wątroby.

Przeciwciała monoklonalne

Przeciwciała monoklonalne (infliksymab, adalimumab, efalizumab) to biologiczne produkty inżynierii genetycznej będące przeciwciałami. Mają zdolność tłumienia procesów autoimmunologicznych i zmniejszania stanów zapalnych. Leki te podaje się podskórnie lub dożylnie nie częściej niż raz w tygodniu. Ich negatywny wpływ na organizm wiąże się głównie z tłumieniem odpowiedzi immunologicznej:

• dodanie infekcji dowolnej lokalizacji;
• nowotwory łagodne i złośliwe;
• objawy alergiczne;
• bóle głowy, zawroty głowy;
• depresja;
• nudności, wymioty;
• bóle stawów i mięśni.

Stosowanie leków tej kategorii jest możliwe w połączeniu z metotreksatem.

Ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy

Glikokortykoidy ogólnoustrojowe (prednizolon, deksametazon) stosuje się wyłącznie w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów i ostrych uogólnionych postaci choroby w postaci zastrzyków i zakraplaczy. Ale nawet w tych przypadkach przebieg terapii hormonalnej nie powinien być długi ze względu na ryzyko zaostrzenia procesu i rozwoju postaci krostkowych.

Dodatkowe leczenie farmakologiczne

Do tej grupy należą leki niezbędne do korekcji współistniejących schorzeń zaostrzających przebieg łuszczycy oraz do leczenia stawowych postaci choroby.

1. Leki psychotropowe stosuje się ze względu na dużą częstotliwość zaostrzeń łuszczycy na tle niestabilnego stanu nerwowego. W szczególności przepisywane są leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, fluoksetyna, wenlafaksyna) i leki przeciwlękowe - środki uspokajające (diazepam, fenazepam, buspiron). Leki przeciwdepresyjne są zwykle przepisywane w przypadku długotrwałej depresji i stresu i są przyjmowane długotrwale. Środki uspokajające można zażyć jednorazowo, na żądanie, w zależności od okoliczności zewnętrznych. Ta grupa leków tłumi lęk, pobudzenie, podatność na czynniki stresowe i normalizuje sen. Należy jednak pamiętać, że leki mają również przeciwwskazania do stosowania i działania niepożądane, które nie zawsze pozwalają na ich jednoczesne przyjmowanie z główną terapią łuszczycy.
2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane są w kompleksowej terapii łuszczycowego zapalenia stawów w celu zmniejszenia reakcji zapalnej, obrzęku i bólu. Produkty te produkowane są w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań, żeli i maści do użytku zewnętrznego. Ze względu na negatywny wpływ na przewód pokarmowy (powstawanie wrzodów) leki te są przepisywane na możliwie najkrótszy czas.
3. Czasami stosuje się leki przeciwhistaminowe w celu zmniejszenia swędzenia skóry. Przepisane leki pierwszej (Tavegil, Suprastin), drugiej (Fenistil, Claritin) lub trzeciej (Zyrtec, Erius) generacji. Skuteczność tych leków jest w dużej mierze porównywalna, jednak leki trzeciej generacji nie mają tak częstego działania niepożądanego leków przeciwhistaminowych, jak zwiększona senność.

Fizjoterapia łuszczycy

Promieniowanie ultrafioletowe (UVR) polega na ekspozycji na promieniowanie o długości fali 311-313 nm na całe ciało lub na jego poszczególne części. Techniki tej nie można zastosować w przypadku ciężkich uogólnionych postaci łuszczycy i jej letniej odmiany, ponieważ może jedynie pogorszyć proces.

Fototerapia selektywna (terapia PUVA) jest rodzajem promieniowania ultrafioletowego, ale stosowana w tym przypadku długość fali wynosi 310–340 nm. Ta opcja fizjoterapii, stosowana regularnie, pozwala na osiągnięcie długotrwałej remisji. Jedna sesja może trwać do 2 godzin, a łączna zalecana liczba to 35. Po zabiegu może pojawić się sucha skóra, która będzie wymagała zastosowania kremu nawilżającego. Terapia PUVA ma wiele przeciwwskazań, takich jak niewydolność nerek, cukrzyca i nowotwory skóry.

Terapia rentgenowska polega na leczeniu skóry miękkimi promieniami rentgenowskimi, które pomagają skutecznie zwalczać swędzenie i powstawanie nowych płytek nazębnych.

Leczenie ultradźwiękami polega na poddaniu skóry działaniu fal ultradźwiękowych, które działają przeciwzapalnie, przeciwbakteryjnie, przeciwbólowo i przeciwświądowo. Jeden zabieg trwa 15 minut, nie powoduje dyskomfortu i jest dobrze tolerowany. Zalecany jest łączny cykl 14 procedur.

Elektrosnu wpływa pośrednio na przebieg łuszczycy, poprawiając stan psychiczny pacjenta. Manipulacja ta powoduje działanie uspokajające, poprawia sen, zwiększa odporność na stres i zmniejsza nadmierną pobudliwość układu nerwowego. Sesja może trwać do 1 godziny, zaleca się przeprowadzenie minimum 10 zabiegów.

Psychoterapia

Rolę niestabilnego stanu psychicznego w rozwoju łuszczycy potwierdzają liczne badania. Różnorodny stres, niepokój, lęki i doświadczenia często powodują pojawienie się lub zaostrzenie łuszczycy u osób z predyspozycją genetyczną. Dlatego psychoterapia jest ważna w zapobieganiu zaostrzeniom i ogólnie zmniejszaniu częstości nawrotów.

Podczas sesji specjalista rozmawia z pacjentem, zadając naprowadzające pytania i próbując ustalić przyczynę problemów psychicznych. Dalsze sesje mają na celu ustabilizowanie stanu emocjonalnego pacjenta. Psychoterapeuta może nauczyć Cię radzenia sobie ze stresem w pracy i w domu, znajdowania ujścia dla negatywnej energii oraz rozwijania pozytywnego nastawienia do siebie i otaczającego Cię świata.

Żywienie terapeutyczne w łuszczycy

Pacjentom z łuszczycą zaleca się:

• Pij więcej płynów: 7-10 szklanek niegazowanej wody lub świeżo wyciskanych soków dziennie.
• Jedz więcej owoców i warzyw: winogron, nektarynek, wiśni, ananasów; buraki, marchew, ogórki, kapusta, czosnek, cebula, koper, kminek.
• Nie zapomnij o białkowym składniku diety: jajach kurzych, chudym mięsie, orzechach, roślinach strączkowych.
• Są tylko naturalne słodycze: suszone morele, daktyle, rodzynki.
• Nie nadużywaj owoców cytrusowych, pomidorów, czerwonej papryki, truskawek, miodu.
• Unikaj czekolady i pełnego mleka o wysokiej zawartości tłuszczu.
• Nie pij alkoholu, kofeiny, pikantnych, słonych, wędzonych potraw.

Alternatywne metody walki z łuszczycą

1. Krioterapia to działanie na organizm ultraniskich temperatur, które mogą mieć charakter miejscowy i ogólny. Mechanizmem poprawy stanu łuszczycy jest krótkotrwała reakcja organizmu na stres na zimno. Na tym tle następuje szybkie zwężenie, a następnie rozszerzenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do zwiększonego przepływu krwi i zmniejszenia stanu zapalnego. Ponadto niskie temperatury gwałtownie spowalniają prędkość impulsów nerwowych i zapobiegają powstawaniu nowych zmian. Krioterapię ogólną przeprowadza się przy użyciu specjalnej kriokomory, w której człowiek może przebywać nie dłużej niż 3 minuty. Temperatura w nim ustawiana jest w zakresie -110 – -130°C. Cały kurs nie powinien przekraczać 30 procedur. Krioterapię miejscową przeprowadza się poprzez ekspozycję obszarów skóry z blaszkami łuszczycowymi na działanie par ciekłego azotu (temperatura -140 – -160°C). W trakcie badań stwierdzono, że po serii zabiegów grudki łuszczycowe bledną, zmniejszają się, znikają łuszczenie się i swędzenie.
2. Hydroterapia ma szerokie zastosowanie w sanatoriach z wodami termalnymi. Ryby Garra rufa żyjące w takiej wodzie zjadają szorstkie cząstki i łuski z powierzchni skóry, pozostawiając zdrowe obszary nietknięte.
3. Plazmafereza jest dość złożonym procesem, polegającym na pobraniu krwi z organizmu pacjenta, oczyszczeniu jej z toksyn, kompleksów immunologicznych, mikroorganizmów i zawróceniu jej z powrotem do ogólnego krwioobiegu. Do oczyszczania krwi używa się specjalnej wirówki. Pozytywne działanie plazmaferezy w łuszczycy wiąże się z usunięciem z krwioobiegu kompleksów immunologicznych wspomagających reakcję autoimmunologiczną, produktów rozkładu powstałych w wyniku przewlekłego stanu zapalnego, a także drobnoustrojów i ich toksyn w przypadku wystąpienia wtórnej infekcji.
4. Terapia błotna jest skutecznym sposobem na poprawę stanu zdrowia pacjentów chorych na łuszczycę. Dzięki dużej zawartości soli mineralnych borowina hamuje proces zapalny, wspomaga regenerację tkanek i zmiękcza szorstkie obszary skóry. Terapia błotna pozwala osiągnąć lepsze rezultaty w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów. Przed nałożeniem na skórę borowinę podgrzewa się do temperatury 39°C, następnie rozprowadza się cienką warstwą na miejscach pokrytych nalotami i pozostawia na 30 minut. Na koniec zabiegu brud zmywa się ciepłą wodą, a skórę smaruje się kremem zmiękczającym.

Tradycyjne przepisy lecznicze na łuszczycę

Środki ludowe stosowane w leczeniu łuszczycy dzielą się na dwie grupy: preparaty do podawania doustnego i środki zewnętrzne. Pierwsza kategoria obejmuje:

• Nalewka z glistnika. Ziele tej rośliny można znaleźć w aptece. 2 łyżki l. suszone ziele zalewa się 500 ml alkoholu lub wódki i pozostawia do zaparzenia na 10-14 dni. Następnie nalewkę filtruje się i pobiera 20 g 3 razy dziennie.
• Odwar z liści laurowych. 15 liści laurowych zalać 1 litrem wrzącej wody i gotować około kwadransa. Następnie przefiltruj, ostudź i wypij 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie przez 1 miesiąc.
• Nasiona kopru. 2 łyżki l. nasiona zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na około trzy godziny, przecedzić, pić ½ szklanki 2 razy dziennie.
• Nasiona lnu. 1 łyżka. l. nasiona zalać szklanką wrzącej wody, wymieszać, pozostawić na noc, przyjmować rano, przed śniadaniem.

Zewnętrzna medycyna tradycyjna w leczeniu łuszczycy:

• Olej rybny. Nałożyć cienką warstwę na grudki i pozostawić na pół godziny, następnie zmyć ciepłą wodą.
• Olej lniany. Nakładaj na dotknięty obszar do 6 razy dziennie.
• Maść jajeczna. Ubij 2 jaja kurze, dodaj 1 łyżkę. l. olej rokitnikowy lub sezamowy i 40 g octu. Smaruj płytki 3 razy dziennie.
• Maść propolisowo-smołowa. 30 g propolisu i 50 g smoły ogrzewa się w łaźni wodnej i miesza. Stosować na wysypki łuszczycowe do 4 razy dziennie.

Należy pamiętać, że niezależnie od tego, jakie alternatywne i ludowe metody zastosujesz w leczeniu łuszczycy, nie powinny one zastępować głównej, tradycyjnej terapii. Wszystkie leki stosowane w leczeniu łuszczycy muszą być ściśle przepisane przez lekarza. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć ani zmieniać dawki i schematu stosowania leku według własnego uznania.